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말기 간경변증도 치료할 수 있나요?

  • 간이식술은 말기 간질환과 전격성 간부전환자에 생명을 연장시킬 수 있는 유일한 선택 치료입니다. 현재 세계적으로 일만명이상의 환자가 간이식술을 시행받았으며 5년 생존율은 75%이상으로 증가 하였습니다.

Q 어떤 환자가 간이식술을 받아야 합니까?

  • 수술이나 약물치료로 치료가 불가능한 모든 말기 간질환, 간부전 환자가 해당이 되며 선천적으로 간 담도이상이있어 생명을 유지할 수 없는 소아 등이 간 이식술의 대상이 됩니다.
  • 우리나라와 같이 B형, C형간염이 많은 나라에서는 주로 간경화, 간암 또 간경화에 의한 합병증(복수, 간성혼수, 정맥류출혈, 간신부전등)이 조절되지 않는 경우, 자가면역성간염 알콜성간경화 등이 있습니다.

Q 간이식에는 어떤 방법이 있습니까?

  • 간을 제공하는 장기 기증자에 다라 뇌사자 간이식과 생체부분 간이식의 두가지가 있습니다. 장기 기증자와 혈액형만 일치하며 혈연간이 아니라도 이식수술을 할수 있습니다.

Q 생체부분 간이식이란 무엇입니까?

  • 정상적인 사람을 개복해서까지 장기를 공급받아야 하는 이유는 간이식을 기다리는 환자는 많은데 장기를 기증하는 뇌사자는 적기 때문입니다. 우리나라는 특히 수요와 공급의 불균형이 심각합니다.
  • 생체부분간이식은 현재 소아뿐만 아니라 성인환자에게도 하고 있습니다. 성공률 또한 매우 높습니다. 성인대 성인간의 생체부분 간이식이 성공적으로 시행되고 있는 곳은 중앙길병원을 포함 이웃 일본등 몇군데에 불과합니다.
  • 간은 외형적으로는 한 개의 장기처럼 보이나 실제로 기능적으로는 좌엽 및 우엽 두단위로 분리할 수 있습니다. 우리 신체 장기증 가장 재생력이 강한 장기로서 정상적인 간은 전체 용적의 70%를 잘라내도 생명에 지장이 없습니다.
  • 절제후 3개월이 지나면 절제 전과 똑같은 형태와 크기로 재생이 됩니다. 실제로 기증자는 수술후 2-3일 동안 복부절개로 인한 통증 과 복부절개 상흔이남는 것 이외에는 수술후 4주가 지나면 정상인과 똑같은 사회활동을 할 수 있습니다.
  • 세계적으로도 생체부분 간이식의 장기기증자가 수술 후 합병증으로 사망하였다던가 불구가 되었다는 보고는 없습니다. 생체부분간이식은 뇌사자를 이용한 간이식과 마찬가지로 모든 말기 간질환 환자에게 적용할 수 있습니다.
  • 장기기증자와 혈액형만 일치하면 혈연간이 아니더라도 이식수술이 되므로 우리나라처럼 뇌사자 장기기증이 어려운 현실에서는 장기 부족을 해고할 수 있는 좋은 해결방안이라고 생각됩니다.