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수술없이 위암도 치료할 수 있나요?

치료내시경이란?

  • 과거에는 단순히 진단목적으로 시행했던 내시경 검사가 기구와 술기의 발달로 인해 개복수술을 하지않고 간편하게 내시경을 이용 해서 수술한것과 같은 치료효과를 얻는 것을 말합니다.

어떤 질환을 내시경으로 치료할 수 있습니까?

  • 내시경 치료가 가능한 질환
    식도협착이 있을 때 식도확장술 식도암에서의 인공식도 삽관술
    위암의 폐쇄에서의 인공관 삽관술 식도, 위, 직장정맥류가 있을 때
    내시경적 경화요법, 결찰요법
    식도, 위, 대장, 항문 출혈의 지혈술 식도, 위 대장, 용종(폴립)의 제거술
    조기위암의 절제술 식도나 위내 이물 제거술

- 식도 확장술이란 무엇입니까?

  • 식도반흔에 의한 협착으로 식도가 좁아진 경우, 내시경을 통해 협착부위를 보면서 풍선 또는 금속제나 프라스틱의 둥근막대를 협착부위로 통과시켜 넓혀주는 것입니다.

- 식도, 위, 직장 정맥류 경화요법과 결찰요법이란 무엇입니까?

  • 간 질환이 있는 일부 환자들은 식도, 위, 직장에 큰 정맥류가 생겨, 이곳에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 내시경을 통해 가는바늘을 찔러 지혈제를 투여(경화요법)하거나 정맥류를 고무밴드 로 묶어 지혈(결찰요법)시키는데, 계속적인 내시경 치료로 식도, 위, 직장 정맥류를 완전히 치료할 수도 있습니다

- 식도종양시 식도내 인공 식도삽관술이란 무엇입니까?

  • 식도하부에 종양(혹)이 생겨 식도가 좁아지거나 막혀 음식을 삼키기 곤란할 때 식도협착부위에 인공식도관을 집어넣어 식도가 막히는 것을 방지합니다. 본 방법은 가끔 완전마취하에 시행하지만 적용이 가능한 환자에서는 수술의 부담을 없애주기도 합니다.

- 위암폐쇄에서의 인공관 삽관술은 무엇입니까?

  • 위암이 진행되어 수술로 제거가 불가능하고 음식물의 통로를 맞아 음식물이 위 이하로 내려가지 못하고 계속적인 구토로 음식물을 섭취하지 못할 경우 폐쇄된 곳에 인공관을 집어넣어 위 폐쇄를 완화 시켜 음식물을 섭취할수 있게 합니다.

- 내시경으로 식도, 위, 대장출혈을 지혈시킬 수 있습니까?

  • 전기응고소작기나 레이저 또는 금속클립 등을 내시경을 통해 조작 하여 출혈부위를 응고 지혈시킬 수 있습니다. 이러한 지혈법으로 수술적 치료를 대신할 수 있으나, 정도가 심한 경우에는 수술을 하여야 합니다.
  • 위궤양 출혈 : 전기 소작술

- 위내시경으로 이물제거를 할 수 있습니까?

  • 식도나 위에 잘못 들어간 여러 가지 이물질, 즉 생선가시,고기덩어 리, 동전, 핀, 압정, 바늘 등을 잘못하여 삼킨 경우, 위석이 생긴경우, 여러 가지 이물 제거용 처치용구를 이용하여 수술하지 않고 꺼낼 수도 있습니다.
  • 이물질 제거술, 내시경적 위석 제거술

- 위장관에 생긴 용종(폴립)은 어떻게 제거합니까?

  • 용종이란 식도, 위, 대장등에 발생한 양성종양으로, 그 자체는 해로 운 것이 아니지만 몇 년간 그대로 방치해 두면 용종의 성분에 따라 악성종양으로 발전할 수도 있습니다. 내시경을 통해 올가미를 용종의 목에 해당하는 부위를 조여맨 뒤 환자가 느끼지 못할 정도의 전류를 흘려 용종을 잘라냅니다.
  • 용종 절제술

식도암, 위암, 대장암도 내시경으로 수술을 받을 수 있습니까?

  • 위암에 대한 전통적인 치료법은 전신마취하에 개복수술을 시행해서 광범위하게 위를 절제하는 것입니다. 그러나 위선종에 합병된 국소 위암이나 점막층에 국한된 조기위암의 경우, 전신마취나 개복을 하지 않고 평소 내시경검사를 받을 대처럼 내시경을 위 속에 넣고서 내시경 속에 만들어져 있는 구멍을 통하여 점막층과 점막하층을 제거하는 내시경적 점막 절제술이 개발되어 일부 엄선된 조기위암 환자에게 시행되고 있습니다. 이러한 내시경적 치료술은 위 뿐만 아니라 식도나 대장의 초기암에도 적용되고 있으며, 제한된 경우이긴 하지만 수술과 동등한 치료 효과를 가지고 있다고 알려져 있습니다.
  • 시술시간은 약 30분 가량 소요되며, 미다졸람이라는 약을 주사하여 수면을 유도한 후에 시술합니다. 수술과 동등한 효과를 가지도록 하기 위하여 암조직 뿐 만 아니라 정상적인 위조직을 충분히 함께 제거하게 되며, 시술 후 종양을 제거한 자리에는 깊은 궤양이 만들어 집니다. 퇴원은 시술 후 약 3일 내지 5일 후에 가능하며, 따라서 입원에 소요되는 기간은 일주일 정도입니다.
  • 점막 절제술

내시경적 치료에 위험성은 없습니까?

  • 치료내시경은 단순히 진단을 목적으로 하는 내시경검사보다 다소 위험한 것은 사실이나, 아직까지는 안전한 것으로 되어 있습니다. 드물게 치료내시경으로 인해 수술이 필요할 만큼 식도나 위에 손상을 줄 수도 있으나 그 빈도는 매우 낮으며, 간단한 내시경적 치료로 수술을 대체할 수 있다는데서 의미와 가치가 크다고 봅니다.